Preguntas
y respuestas sobre la Epilepsia
Guía Informativa 2002
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¿Qué es
la Epilepsia?
¿Por qué se
producen las crisis epilépticas?
¿Cómo se
manifiestan las crisis epilépticas?
¿Cuántas
personas sufren epilepsia?
¿Cómo y por
qué comienza la epilepsia?
¿La epilepsia es
una enfermedad hereditaria?
¿La epilepsia es
una discapacidad o enfermedad mental?
Una persona con epilepsia ¿puede
trabajar normalmente?
¿Qué cosas
pueden precipitar una crisis en un paciente epiléptico?
¿El estrés
y la tensión provocan crisis epilépticas?
¿La epilepsia causa
daño cerebral?
¿Puede una crisis
epiléptica ocasionar la muerte?
¿Cómo se
hace el diagnóstico de crisis epiléptica?
¿Cómo se
trata la epilepsia?
¿Cuánto
tiempo se debe tomar la medicación?
¿Qué mejoría
puede esperarse?
¿Cuándo
se debe llamar a un servicio de urgencia?
¿Qué se
debe hacer cuando alguien en su presencia sufre una crisis
epiléptica con convulsiones?
¿Qué es
la Epilepsia?
La
Epilepsia es una afección médica que se origina
en el cerebro y se caracteriza por producir crisis que se reiteran
en el tiempo, manifestadas en las personas por una gran variedad
de síntomas y signos en el cuerpo, que se expresan tanto
en las conductas motoras como psíquicas.
¿Por
qué se producen las crisis epilépticas?
Las
crisis epilépticas son el resultado de una alteración
cerebral transitoria debido a una actividad eléctrica anormal
de las neuronas, que son las principales células nerviosas.
Cuando la actividad anormal abarca la totalidad del cerebro desde
su inicio, se desarrolla una crisis epiléptica generalizada,
mientras que la crisis epiléptica será parcial si
la descarga sólo compromete una parte del cerebro.
¿Cómo
se manifiestan las crisis epilépticas?
Una
persona que tiene una crisis epiléptica puede experimentar
una serie muy variada de signos y síntomas relacionados
con las zonas del cerebro en las cuales se produce actividad eléctrica
anormal. Algunos tipos de crisis pueden hacer que una persona
pierda la conciencia, caiga al suelo, se ponga rígida y
sacuda sus miembros o haga muecas con la cara. Otras crisis provocan
que la persona se desconecte transitoriamente del medio fijando
la mirada unos instantes y presentando, o no, movimientos con
la boca, las manos o posturas anormales. Durante determinadas
crisis se puede alterar la manera en que se perciben las imágenes,
oír sonidos inexistentes o sentir algo raro o distinto.
Por lo tanto, durante una crisis una persona puede actuar, moverse,
pensar o sentir diferente, debido a una alteración temporaria
de funciones cerebrales como la conciencia, la memoria, el pensamiento,
el comportamiento, el movimiento. Muchas personas no son conscientes
de que están teniendo una crisis, otras, en cambio, pueden
describir perfectamente lo que les está sucediendo. En
muchos casos, sólo se recuerda el inicio de la crisis y
a este fenómeno se lo denomina aura.
¿Cuántas
personas sufren Epilepsia?
La
Epilepsia es una enfermedad frecuente que afecta a 1 2
de cada 200. Esto alcanza una cifra considerable en nuestro país
y a miles en de personas en el mundo.
¿Cómo
y por qué comienza la Epilepsia?
La
Epilepsia puede comenzar en cualquier etapa de la vida, sin embargo,
la incidencia es mayor en niños pequeños y en personas
mayores de 60 años. En un alto porcentaje de personas,
la causa no se puede determinar; en otros casos, puede responder
a múltiples etiologías que incluyen: traumatismos
de cráneo, tumores cerebrales, lesiones vasculares cerebrales
(infartos, hemorragias, malformaciones), infecciones (como meningitis
y encefalitis), malformaciones congénitas, falta de oxigenación
y lesiones en el momento del nacimiento, cicatrices y otras enfermedades
sistémicas o hereditarias.
¿La
Epilepsia es una enfermedad hereditaria?
La
mayor parte de las veces, ocurre sin que ningún otro miembro
de la familia haya tenido Epilepsia pero, en algunos casos hay
un componente hereditario.
¿La
Epilepsia es una discapacidad o enfermedad mental?
La
Epilepsia y la enfermedad mental son condiciones diferentes. Si
las crisis son bien controladas, en general, la Epilepsia no impide
llevar una vida normal.
¿ Una
persona con Epilepsia puede trabajar normalmente?
La
mayoría de las personas con Epilepsia, que mantienen un
control aceptable de crisis, deben considerarse aptos para el
desempeño de todo tipo de tareas laborales, con excepción
de algunas específicas.
¿Qué cosas
pueden precipitar una crisis en un paciente epiléptico?
Algunas
veces la deprivación de sueño, el resplandor de
las luces que se encienden y apagan, el cansancio, la ingesta
excesiva de alcohol y también la menstruación, pueden
precipitar una crisis epiléptica. La razón más
frecuente para que una persona epiléptica tenga una crisis
es no tomar la medicación antiepiléptica con regularidad.
Muchas veces, la causa no se puede determinar y sólo se
explica por la naturaleza de la enfermedad.
¿El
estrés y la tensión provocan crisis epilépticas?
En
algunas personas la tensión emocional facilita la aparición
de las crisis, pero esto no sucede en forma constante en todos
los epilépticos.
¿La
Epilepsia causa daño cerebral?
La
mayor parte de las crisis no dañan el cerebro, la alteración
que produce es un fenómeno transitorio y reversible. El
riesgo de daño existe cuando las crisis son prolongadas
(más de 30 minutos) o se producen en forma subintrante
(una a continuación de la otra, sin que el paciente recupere
la conciencia entre cada una de ellas).
¿Puede
una crisis epiléptica ocasionar la muerte?
Es
difícil que ocurra la muerte como consecuencia de una crisis
epiléptica. El riesgo es mayor cuando el ataque se prolonga.
Si esto sucede, el paciente debe ser conducido a una sala de emergencias.
¿Cómo
se hace el diagnóstico de crisis epiléptica?
Se
deben evaluar las características del ataque, según
el relato del que lo sufrió y, fundamentalmente, el de
las personas que presenciaron la crisis, el tiempo de duración
de la crisis, los síntomas posteriores y otros datos de
la historia médica del paciente.
Existen métodos de estudio complementarios, como el electroencefalograma,
resonancia magnética nuclear y análisis de sangre, que
ayudan a establecer el diagnóstico y determinar las causas probables
de la Epilepsia.
¿Cómo
se trata la Epilepsia?
La
mayoría de las veces se trata con medicamentos antiepilépticos.
En algunos casos, especiales e individualizados, mediante la cirugía
de la Epilepsia.
¿Cuánto
tiempo se debe tomar la medicación?
En
algunos casos es suficiente por 2 o 3 años; en otros casos,
por períodos de tiempo más prolongados o de por
vida.
¿Que
mejoría puede esperarse?
8
de cada 10 personas no sufren más ataques cuando toman
sus medicamentos con regularidad.
¿Cuándo
se debe llamar a un servicio de urgencia?
a)
Si usted sabe que la persona padece Epilepsia y la crisis no dura
más de 1 o 2 minutos y la recuperación se produce
en el tiempo habitual, no es necesario llamar a la ambulancia.
b) Si la crisis se prolonga o se suceden una tras otra, sin que la
persona se recupere, se debe pedir ayuda médica.
c) Si la persona es diabética, está embarazada o se golpeó durante
el ataque, también se debe solicitar la atención médica
de urgencia.
¿Qué se
debe hacer cuando alguien en su presencia sufre una crisis epiléptica
con convulsiones?
- Manténgase
calmo y trate de calmar a los demás.
- Ponga
algo blando debajo de la cabeza de la persona afectada y evite
que se golpee.
- Despeje
el área de objetos peligrosos con los que esa persona
pueda lastimarse.
- Aflójele
la corbata, si la usa, la camisa o cualquier otro impedimento
alrededor del cuello.
- Busque
algún documento de servicio médico o identificación
entre las ropas del paciente.
- Delo
vuelta suavemente, colocándolo de costado, para que
la saliva fluya y no entorpezca la respiración.
- NO
ponga nada en su boca.
- NO
le tome la lengua con una cuchara ni ningún objeto
duro. No existe peligro de que se trague la lengua.
- NO
trate de hacerlo volver en sí, echándole agua
encima o dándole de tomar agua.
- No
lo inmovilice por la fuerza para mantenerlo quieto, salvo
en caso de que corra riesgo de golpearse.
- Quédese
a su lado hasta que la respiración se le normalice
y la persona se haya recuperado.
- Dígale
a las otras personas que es Epilepsia y que no se trata de
un drogadicto o un alcohólico.
- Cuando
esté recuperado háblele en forma suave, con
voz serena y amistosa.
- Ofrézcale
ayuda para volver a su casa o al centro de atención
médica.
Junio
de 2002
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