Paciente de 34 años de edad, con estudios secundarios completos, diestro y sin antecedentes de relevancia que comienza con cefalea intensa holocraneana acompañada de náuseas y vómitos con escasa respuesta a los AINEs.

A las 48 hs, según los familiares comienza con inatención y desorientación temporoespacial. Es traído a nuesrtro hospital presentando el siguiente exámen clínico neuroloógico (sólo datos positivos):

• Vigil, parcialmente conectado con el medio
• Comprende órdenes a uno y dos pasos con latencias Inatención
• Tendencia a la excitación psicomotriz
• Cefalea de máxima intensidad holocraneana a predominio bifrontal
• Cervicalgia
• Náuseas y vómitos
• Subfebril
• Compensado hemodinámicamente

Se realizó una TAC, que fue normal y punciones lumbares seriadas arrojaron los siguientes resultados

En todas las muestras, los exámenes directos y cultivos para gérmenes comunes, hongos y TBC fueron negativos. Se realizaron también tinta china VDRL, HIV y PCR para herpes virus que resultaron negativos en todos los casos.

La serología mostró:

Herpes < 1/8
Coxsaquie < 1/8
CMV < 1/8 EBV < 1/8

Desde el primer momento se interpretó como una encefalitis viral de probable etiología herpética iniciándose tratamiento con aciclovir EV, el cual cumplió durante 21 días con evolución clínica favorable

Otros estudios realizados:

RMN de encéfalo con y sin gadolinio normal
EEG c/ AC Trazado de vigilia con ritmo alfa posterior. Presencia de ondas lentas centrotemporales bilaterales ocacionales. Aisladas ondas agudas temporales derechas sin paroxismos.

Nota: Presentó como intercurrencia un sindrome neuroléptico maligno secundario a la utilización de estos fármacos, el cual resolvió en 96 hs.

• La memoria es una función superior que es necesaria para almacenar información.
• El aprendizaje es la capacidad de adquirir dicha información.
• La información llega en primera instancia a la zona de almacenamiento de memoria sensorial y de aquí se traslada a la memoria a corto plazo que luego de un minuto se pierde a menos que se almacene en el stock de memoria a largo plazo
• La memoria declarativa es nuestro conocimiento y se divide en episódica y semántica.
• La memoria procedural nos permite ejecutar una acción.
• En nuestro paciente al alterarse la corteza temporal que emite eferencias al frontal se produce una disfunción ejecutiva.
• Luego de dos meses de volución apareció una franca mejoría cognitiva pero con leves trastornos de conducta con desinhibición.